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第六十六章 外科血栓清除术（第2页）

杏林直播间内。

“这也是介入手术吗？

怎么有这么大的一个栓子！”

“这个栓子长度有2CM了吧，这还能救吗？”

“急性肺栓塞，还是属于高危，这只能尽力而为了！”

王晶今天要去开会没有看手术，但是贺中文却看着王阳的直播，看到这台手术的时候，贺中文也是皱起了眉头。

这个病人肺栓塞太严重了，而且没有经过溶栓治疗，血凝比较严重，最主栓子还在左侧，对于贺中文来说，这台手术根本没有成功的希望。

肺栓塞一般是在右侧动脉总干，医生只用去判断是在血管腔还是血管壁中，贺中文会先选择溶栓治疗之后，再考虑是否手术。

像王阳这种没有经历溶栓治疗，直接手术的，贺中文是第一次见。

“血凝太严重了，栓子在的地方还是左侧肺部动脉总干，就算超选成功，取栓也会出现大出血，患者会失血性死亡。”

直播间的医生大部分一看造影，对于这台手术猜测的差不多了，换一个人可能要想半天这个手术缺点在哪，但是一群人想的话，很快就把这台手术的缺点交代的清清白白。

王阳看了一眼屏幕，确定了栓子的位置，将附近总干的动脉结扎，导丝再次超选动脉血管。

由于栓子的缘故，被堵塞的血管扩张跟周围的血管格格不入，王阳没有直接伸手去取栓，而是顺着这根动脉血管找了一下周围的血管，将周围血管结扎好，王阳才开始取栓。

取栓的过程，王阳在训练室尝试了不下于五遍，对于这个环节熟悉很，很快血栓就被王阳取出。

动脉也开始出血，王阳用凝胶将血管止血，继续顺着往左侧靠近支气管的地方，发现了一个小血栓。

“大佬牛皮，这台手术做的还是一如既往的快，换做我来，我要超选半天，取栓的时候更要小心翼翼，哪里像这个大佬拔萝卜一样将血栓全部抽了出来，还清理了一遍血管里面的残留物，防止二次血栓。”

“我去，我还以为手术已经结束了，没想到还有一个小血栓。”

“这个小血栓应该是从肺部哪里过去的，患者血凝太严重了，要不是及早发现，恐怕肺部到支气管的血管里面都是血栓。”

贺中文也是惊讶的看着王阳的操作，这行云流水的取栓，自己的老师也不一定能做的出来。

“我终于明白大佬为什么不用经皮导管介入治疗了，导管介入治疗对于血栓的取栓，清除的并不干净，随时有复发的可能，甚至因为导管介入的时候，还会引起二次血管血栓形成。”

贺中文看着这条回复说的十分有道理，大部分介入医生取栓的时候，都是选择外科手术取栓，真正用导管取栓的很少，导管取栓只是理论上的东西，实践的成功率太低了，只有那些新手对自己外科手术不放心的才使用导管取栓。

导管取栓一定程度上，还没有溶栓药物有效，贺中文想起了国外最近新出了一台机械SolitaireAB支架，专门用来治疗脑血栓。

只不过这台机器，还没有大范围推广，只有帝都和魔都的几家三甲医院有这台设备。

就算是那台机器，贺中文也觉得比不上王阳，甚至还没王阳手术做的快。

取栓结束后，王阳也不知道自己在直播间引起了多大的轰动，剩下的缝合交给了李想。

“磺达肝癸钠抗凝，静脉推注！”

“你越来越让我惊讶了，你还会什么手术？”

李想的手很快很稳，跟王阳的熟练快不同，李想的快是技巧上的应用。

王阳瞥了李想一眼，这人又要发神经了吗？

没有理会李想，王阳吩咐孟月准备抗凝溶栓药物，给患者注射完成后，李想带着患者前往ICU，王阳则回到急诊科。

血栓则由孟月交给病理科，2CM的血栓，已经属于大家伙了，取出来的时候像树根一样。